気になるニキビあとや毛穴､美容皮膚科でどう治療する？痛みや費用は？

女性医療ジャーナリストの増田美加さんによる連載。人生の基礎になる“健やかな体”を手に入れるための最新知識をお届けします。

ニキビあとがクレーターや陥没のようになって治らない･･･。毛穴が開いて黒ずんできた･･･。お肌の悩みはつきませんが、ニキビあとや毛穴は、セルフケアでは思うように改善せず、あきらめている人も少なくありません。けれども美容皮膚科の治療は、ハードルが高そう･･･と、尻込みしがちです。
そこで、美容皮膚科クリニックでは、どんな治療があるのか？ 痛みは？ 費用は高額では？
そんな疑問を、皮膚科専門医の慶田朋子先生（銀座ケイスキンクリニック院長）にお聞きしました。

ニキビあとの治療は､どんなことをするの？

ニキビの炎症がひどい場合、毛穴だけでなく周りの組織を破壊してしまい、コラーゲン線維が萎縮して、クレーターといわれる陥没や凹凸したニキビあとが残ってしまうことがあります。

若いころから、ニキビあとに悩み、ずっと引きずっている人も少なくありません。でも化粧品などのスキンケアだけでは、なかなか治りにくく、「もう、あきらめている･･･」という声も。

美容皮膚科なら治せるのでは、と思い、慶田朋子先生にお尋ねしました。

｢ニキビ治療は、まずその方のライフスタイルやスキンケアのアドバイスから始まります。

そのうえで、ニキビの予防と治療に効果的な外用と内服の処方や、ケミカルピーリングやジェントルレーズ プロ（＊1）、ジェネシス（＊2）などのレーザーやフォトフェイシャルM22（IPL）照射（＊3）、イオン導入・プラズマ照射による導入（＊4）などを組み合わせることを提案しています」と慶田先生。

ニキビあととともに、毛穴の開きや黒ずみ、それにともなって、毛穴のたるみも気になるようになったという声もよく聞きます。

毛穴の開きや黒ずみには？

—— 毛穴の開きや黒ずみ、毛穴のたるみは、どうして起こるのでしょうか？

｢ほおや額、あごの毛穴は、出口部分だけではなく、周囲もすり鉢状にくぼんだ構造をしています。そのため、影になり、目立ちやすいという特徴があります。

若いときには、過剰な皮脂分泌と毛穴周囲の角化によって、毛穴が詰まって押し広げられ、表面が酸化して黒ずんで見えます。

けれども、30代以降になると、加齢に伴うたるみによって、特に、ほほの部分がたるみ毛穴として目立ってきます。

たるみ毛穴は、光老化によって真皮のコラーゲン線維やエラスチン線維が変性し、さらに加齢により、これらの線維の合成力が衰えて、毛穴を土台から支える力が低下することで起こります。老けた印象を与えてしまいますね。

また、うぶ毛の断面が黒っぽく見えて、これも黒ずんで見える原因になります」と慶田先生。

たるみ毛穴には､どんな対策がありますか？

｢まず、ケミカルピーリングなどで毛穴詰まりを優しく溶かし、肌のターンオーバーを整え、表皮のキメとハリを回復させます。

次に、ジェントルレーズ プロ（＊1）で、うぶ毛を脱毛して目立たなくして、毛穴周囲のコラーゲン線維を穏やかに増やし、毛穴を引き締めます。

あとは、さらにその方にあわせて、ダーマペン4での薬剤導入、スカーレットS（ニードルRF）（＊5）の照射、CO２フラクショナルレーザー（＊6）の照射、ダーマシャインによる水光プラス（＊7）などの治療を組み合わせます。

これらは、皮膚に小さな傷をつけ、成長因子や幹細胞培養上清液、ヒアルロン酸、ペプチドなど肌再生に役立つさまざまな成分を導入し、自身の成長因子やサイトカインを増加させるスイッチを入れることによって、新しい皮膚の再生を促して、肌の弾力と保湿力をアップさせ、たるみ毛穴を効果的に引き締める治療です」（慶田先生）。

ニキビあと､たるみ毛穴に効果的な最新治療は？

——凹凸のあるニキビあとと、たるみ毛穴、両方に悩んでいる人は多いと思います。どちらにも効果がある治療は、ないのでしょうか？

｢ダーマペン4とマッサージピールを組み合わせた最新治療、ヴェルベットスキンがおすすめです」と慶田先生。

ダーマペン4とは、先端に９本の極細針が付いたペン型の特殊な電動ニードルを高速の振動で肌にあて、高密度に目に見えないくらいの小さな穴を開けていく治療です。

このペンの刺し傷をきっかけに、ヒトの持つ自然の治癒力が働いて、さまざまな成長因子が放出され、皮膚の新陳代謝を促進して、ニキビの症状を改善していきます。

また、線維芽細胞の働きが活発になって、肌内部のコラーゲン、エラスチン、ヒアルロン酸を増やして、ハリと弾力を高めます。

繰り返し施術を受けることで、凹みのあるニキビあとを目立たなくし、毛穴を引き締め、滑らかな肌に導くと言われています。深いニキビあと治療には、肌の入れ替え効率が良いフラクショナルCO2レーザーがより一層効果的ですが、ダーマペン4はそのダウンタイムの少なさと手軽さが人気です。

ダーマペン4で全体の肌活性を高め、難治な部分だけをフラクショナルCO2レーザーで重ね打ちするというマリアージュ治療も行っています。

マッサージピールは、コラーゲンピールとも呼ばれ、真皮のコラーゲンを増やすというコンセプトの新しいピーリング治療です。トリクロロ酢酸を、過酸化水素と配合（特許処方）した、浸透性の高い薬剤「PRX-T33®」を使います。

この浸透性の高い薬剤（PRX-T33®）をマッサージしながら塗り、表皮のターンオーバーを高め、真皮の深層に作用することで、コラーゲン再生を促進すると言われています。
ニキビあとや毛穴の開きにも効果的です。さらに、期待できる効果としては、肌にハリと弾力をもたらし、細かな浅いシワや真皮のたるみといったエイジング症状を改善。また、コウジ酸が配合されているため、くすみ改善や美白効果も望めます。

従来のピーリングより進化して、肌の奥深くからの改善を期待できる治療として注目されています。

｢ヴェルベットスキンは、ダーマペン4とマッサージピールを組み合わせた治療です。ニキビあとの改善、毛穴の引き締めをねらうには、もってこいです。ほかに、美白、ハリ、艶、小じわや肌質改善も期待できます」と慶田先生。

痛みや腫れ､内出血などはないのでしょうか？

—— 治療中の痛みは、ないのでしょうか？ また、治療後の腫れや内出血のようなダウンタイムはどうですか？ 翌日、人に会ってもバレないかどうかを気にする女性が多いですが･･･。

｢ダーマペン4は、外用麻酔クリームを十分に効かせてから治療を行いますので、ほとんど痛みはありません。針の長さを長くした場合や脂肪層の薄い額などは、部分的にチクチクした軽い痛みがある程度です。

針を用いた治療ですが、点状に血がにじむ程度で、ひどい内出血になることはまずありません。施術直後の軽い赤み、ヒリヒリ感は、数時間で自然になくなります。針の長さを長くした部分は赤い点状の針あとが2～4日ほど続くことがありますが、メイクでカバーできる程度です。施術直後はパウダーメイクのみ可能ですが、翌日から通常のメイク、日焼け止め使用が可能です。

マッサージピールは、直後のダウンタイムは、ほとんどない治療です。腫れや内出血もありません。

また、肌の状態（乾燥や敏感肌など）によっては、1～3日間、赤みや皮膚の乾燥を伴うことがありますが、いずれもメイクで隠れる程度です。

あとは、初めての治療の方は、翌日～数日後に薄い皮むけ（特に口周り）が起こることがあります。

弱いピーリング作用とターンオーバー促進作用で起こっているものですので、数日で治まり、ツルっとした肌に生まれ変わるのを実感できますので、楽しみにしてください。皮は自然に剥がれるので、くれぐれも無理に剥がさず、保護してください」（慶田先生）

気になる費用は、「ヴェルベットスキン（ダーマペン＋マッサージピール）」を顔全体に行うと、初回トライアルで￥38,000。

美容皮膚科での治療は、自由診療になりますが、一人ひとりに合わせた丁寧な治療アドバイスが受けられます。

悩んでいる人は、まずは、カウンセリングから受けてみるのもいいかもしれません。

＊1　ジェントルレーズ プロ
メラニンに反応する光でうぶ毛を脱毛し、美白作用を発揮するレーザー。さらに、ニキビの原因になる脂腺の分泌を抑制し、毛穴の詰まりを解消。今あるニキビの炎症を抑え、新しいニキビの発生を予防します。うぶ毛を脱毛すると、毛穴が詰まりにくくなり、ニキビができにくくなります。また、ニキビあとの色素沈着を改善し、色むらを軽減します。お肌のハリが出ることで、できたばかりのニキビ跡が目立ちにくくなります。

顔全体初回トライアル　¥28,000

＊2　ジェネシスなどのレーザーや光治療
ジェネシスに使われるYAGレーザーは、ヘモグロビンの赤い色に吸収されて毛細血管をやさしく壊し、小鼻周りやほほの赤み、毛細血管拡張症やニキビあとの赤みなどを改善します。また、凹凸のニキビあとには、真皮上層部に熱を加えることで、線維芽細胞を活性化させて、コラーゲン線維の増加を促します。それによって、陥没した部分を盛り上げることで、比較的新しいニキビあとの凹みを改善します。クレーター状の深いニキビあとには、CO2フラクショナルレーザー照射やヒアルロン酸注入があります。

顔全体～首　初回トライアル　¥28,000

＊3　フォトフェイシャルM22（光治療IPL）照射
色むらの改善に加え、肌のターンオーバーを活発にする効果があります。シミ（肝斑）、くすみ、ちりめんじわ、赤ら顔、ニキビやニキビに伴う赤みや色素沈着などの肌トラブルを一台の機器で改善。顔全体に穏やかな光を照射する痛みのない治療で、かさぶたや一過性の色素沈着といったダウンタイムがなく、施術直後からメイクが可能です。治療中であることが周囲にわかりません。

顔全体　初回トライアル　￥28,000
初診患者様限定(当院での治療が初めての方)　￥25,000

＊4　イオン導入やプラズマ照射による導入
傷をつけずに有効成分を導入する機器が進化しています。低分子のトラネキサム酸は、イオン導入で十分に表皮内に浸透し、ニキビの炎症を鎮め、美白効果を発揮します。また、最近ではプラズマというガスを照射するプラズマシャワーも人気です。これは強力な殺菌作用でニキビ菌を減らし、菌叢バランスを整え、今あるニキビの炎症を抑えます。また、美白成分を導入すればニキビあとの色素沈着を改善し、色むらを軽減します。プラズマシャワーは、高分子成分も導入できるので、針やレーザーを使いたくない人にも試しやすいメニューです。

プラスマシャワー　顔全体　初回トライアル　￥20,000～￥28,000　※導入薬剤により料金が異なります。
イオン導入　顔全体　施術のオプションとして通常1回　￥10,000

＊5　スカーレットS（ニードルRF）の照射
25本の針電極から真皮内で高周波（RF）を直接照射し、たるんだコラーゲン線維を縮め、フレッシュな線維を増生するスカーレットSは、肌にハリを出し、たるみ毛穴やニキビあとの毛穴の開きを引き締めます。また、脂腺の抑制効果があるため、皮脂分泌を抑え、皮脂による角栓、毛穴のひらきを改善し、ニキビのできにくい肌を作ります。

フルフェイス （顔全体、フェイスライン～あご下）　初回トライアル　¥72,000

＊6　CO２フラクショナルレーザー
CO2レーザーを小さなドット状に分割して照射し、小さな点状に穴をあけることで、皮膚へのダメージを極力抑えながら、高出力のレーザー照射を行います。皮膚再生を強力に促進させ、新しい肌に入れ替え、リセットさせるレーザー治療。照射によってできた微細なドットが治癒する際に、皮膚が収縮します。その収縮がタイトニング効果となり、たるみ毛穴の開きが改善されます。難治性の深いニキビ跡にも効果が高いレーザー。

全顔（まぶたは除く）　初回トライアル　¥48,000

＊7　ダーマシャインRRによる水光プラス
たるみ毛穴は、老化によって真皮のコラーゲン線維やエラスチン線維の合成力が衰え、毛穴を土台から支える力が低下することで起こります。水光プラスでは、ヒアルロン酸、ビタミン、ミネラル、ペプチドなど数十種類の成分を真皮に細かく均一に注入することで、萎んだ肌のリフティング、毛穴の引き締め、美白効果などが期待できます。

ソフトヒアルロン酸2.0ml＋極上美肌カクテル＋トラネキサム酸約1.5ml　初回トライアル　¥48,000

●教えていただいたのは・・・
慶田朋子（けいだともこ）先生（銀座ケイスキンクリニック院長）

医学博士。日本皮膚科学会認定皮膚科専門医、日本レーザー医学会認定レーザー専門医、日本美容皮膚科学会会員、日本抗加齢医学会会員。

【銀座ケイスキンクリニック】

東京都中央区銀座1-3-3 G-1ビル5F・6F
03-6228-8020
0120-282-764
https://www.ks-skin.com/

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